DIABÈTE et AVION
Que faire en cas de perte de traitement ? Il suffit de trouver une pharmacie... Et en cas d'insulinothérapie, de se procurer au moins de l'insuline rapide...
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Un guide existe pour les diabétiques devant prendre un avion au départ d'un aéroport. Lisez-le ! C'est un minimum... Lire la suite (...)
En voyage et en cas de décalage horaire l'élément clé du traitement insulinique repose sur l'auto-surveillance glycémique et l'adaptation des chiffres à l'aide d'une insuline rapide en respectant les précautions d'usage. L’insuline “rapide” possède une durée d’action de 4 à 6 heures correspondant au délai moyen des décalages horaires et à ses multiples. L'improvisation n'est jamais de mise... Attention aux phases de décollage ou d'atterrissage...
Les objectifs thérapeutiques sont suffisamment précis. Ils doivent néanmoins être adaptés à chaque diabétique. Connaissez-vous les chiffres exacts ?...
Un principe : appliquer les mêmes règles au junior comme au senior. Mais à toute règle ses exceptions. L'ancienneté dans la maladie est un paramètre incontournable qui permet de fixer des objectifs compatibles à l'état de santé et aux comorbidités du diabétique concerné. Explications...
De nombreux conseils bien utiles pour préparer son voyage. Visitez le site de l’Association Française des Diabétiques pour vous documenter : http://www.afd.asso.fr/ ...
Garder toujours à portée de mains de quoi vous alimenter (sucre, briques de jus de fruit). Le coffre à bagages au-dessus de votre siège n’est pas à portée de mains !...
En cas de complication lors des contrôles de sécurité, rapprochez-vous du service médical de l’aéroport ou du responsable au sol de la compagnie aérienne en vue de confier votre matériel et médicaments au personnel de bord...
Pour les porteurs de pompe à insuline, demandez un contrôle manuel pour éviter le passage sous le portique ou à l'intérieur d'un scanner corporel. Si le contrôle se fait à l’aide d’un détecteur manuel vérifier qu’il n’y a pas eu déprogrammation de votre pompe...
Elles concernent seulement les sulfamides hypoglycémiants...
Ils sont aux nombre de Trois. Les connaissez-vous ? ... G pour glucagon I pour insuline et S pour sucre...
Des objectifs qu'il n'est pas toujours facile de suivre ou de faire respecter ... surtout avant un départ en voyage et pendant le séjour....
L’arrêt du tabac et le contrôle de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie doivent faire parti de vos objectifs... L'ischémie silencieuse aussi...
La logistique du voyage doit être connue. Il faut pouvoir anticiper sur la durée des escales et d’éventuels retards. Il n'est jamais inutile de consulter son médecin traitant...
DERNIÈRES NOUVELLES...
350 millions de diabétiques de type 2 dans le monde... Comment dépister une maladie aussi "contagieuse"... Le prédiabète se définit par une glycémie à jeun entre 1 et 1,25 g/l en l'absence de tout traitement. Associée à une hémoglobine glyquée A1c entre 5,7% et 6,4%, il identifie une population de sujets à très haut risque de devenir à cinq ans pour 40 % d'entre eux diabétique.
Diabète, l'épidémie silencieuse du XXIe siècle, en moins de 10 ans, le nombre de diabétiques est passé de 1,6 million à 2,9 millions de personnes. La prévalence a progressé de 5,9 % par an sur 12 ans...
Étude diabète et ischémie silencieuse - E Cosson et al, Diabetes Metab 2011, 37 : A36-A108, O67.
Une ischémie silencieuse a été recherchée parmi des diabétiques de type 2, asymptomatiques au niveau cardiaque, et présentant un électrocardiogramme de repos normal. Une ischémie silencieuse a été détectée chez un peu moins d'un tiers des patients. Un peu moins de la moitié avait une sténose coronaire isolée nécessitant dans presque un cas sur deux la nécessité d'une revascularisation. Finalement, compte tenu d'une meilleure prise en charge des facteurs de risques cardio-vasculaires ( HTA, cholestérol, tabac) et du diabète dans sa durée, ces facteurs dits classiques deviennent de moins en moins prédictifs. N'apparaissent comme véritablement prédictifs dans cette étude l'âge > 70 ans, une HbA1c > 10 %, la présence d'une néphropathie, d'une rétinopathie sévère, d'une atteinte artérielle périphérique et d'une ischémie silencieuse avec un risque multiplié environ par 2 pour chacun de ces facteurs. La présence d'une ischémie myocardique silencieuse est de plus associée au plus haut risque d'événements cardiovasculaires (risque multiplié par 4,6).
Il apparait clairement compte tenu des contraintes aéronautiques qu'un diabétique qui négligerait de trop sa maladie ou qui se rapprocherait de trop près du profil cité plus haut malgré un contrôle acceptable de ses facteurs de risques cardio-vasculaires hormis son taux d'hémoglobine glyquée présentera un risque d'accident certain en voyage. Prendre la peine de rechercher une ischémie silencieuse sur les conseils de son médecin traitant avant de s'envoler devient dès lors une mesure de bons sens. Elle ne se fait pas à la dernière minute...
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voyage-aptitude-senior.fr©création Décembre 2007
MISE À JOUR Novembre 2011
© Dr Haicault de la Regontais Ghislain
Les conseils pratiques les plus classiques pour adapter son traitement en fonction du décalage horaire. En pratique le risque d'hypoglycémie étant le plus à craindre, un dépassement des objectifs est préférable pendant le vol à charge de veiller à maitriser à votre arrivée ce léger dérapage...
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DÈS À PRÉSENT
