POIDS : Mesurez tous les 15 jours à 1 mois votre poids le matin au réveil et notez le sur une fiche. Toute variation mensuelle supérieure à 1 kg en plus ou en moins sans raison valable est suspecte.
Affinez la surveillance en mesurant votre poids chaque jour sur trois jours en cas d’augmentation des chiffres et sur deux mois en cas d’amaigrissement. Parlez-en à votre médecin.
TAILLE : Mesurez votre taille. Le poids et la taille déterminent votre indice de masse corporelle (IMC) et vous classe dans les différentes catégories : dénutri, normal, surpoids et obésité. Votre médecin peut le calculer.
PÉRIMÈTRE ABDOMINAL : Mesurez votre tour de taille (mettre le ruban sur le nombril). Un périmètre abdominal supérieur à 102 cm chez l’homme (94 cm Europe) et 88 cm chez la femme (80 cm Europe )est un élément du diagnostic clinique du syndrome métabolique (voir la page Senior et Lipide). Parlez-en à votre médecin.
TOUR de COU : si votre tour de cou (taille de chemise) est supérieur à 44 cm et votre tour de taille supérieur à 100 avec un IMC dans la catégorie obésité, vous souffrez peut-être d’un syndrome d’apnée du sommeil ? Parlez-en à votre médecin.
TEMPÉRATURE : Par curiosité, prenez votre température au moins une fois sinon plus le matin et le soir après une heure de repos, sous le bras (il faut rajouter 0,5°C). La fièvre se définit à partir d’une température supérieure ou égale à 38°C. Suivez les recommandations des notices de votre appareil de mesure. En cas de doute ou de fièvre, parlez-en à votre médecin.
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Les tests proposés servent à déterminer vos faiblesses ou handicaps. Ils ne permettent pas d’établir un diagnostic. Ils vont seulement vous aider à dépister un éventuel problème médical dont seul votre médecin aura la capacité d’en faire l’analyse complète.
Notez bien que seul votre médecin traitant est habilité à déterminer votre aptitude à voyager.
IMPORTANT : L’appui sur un seul pied pendant cinq secondes, s’il est impossible, est un facteur simple et reconnu de prédiction de récidive de chute.
Préférez pour cet exercice votre pied d’appel en vous gardant d’un risque de chute par la présence d’un accompagnateur et d’un environnement adéquat.
L’observation d’une anomalie doit vous inciter à consulter afin de vérifier l’absence de pathologie. Votre médecin pourra à cette occasion vous prescrire une rééducation en vue d’améliorer vos performances. Les études réalisées ont confirmé l’intérêt d’une kinésithérapie de la marche sur la prévention du risque de chute.
L’évaluation de votre aptitude à la marche est donc incontournable. Elle demande du temps et beaucoup de rigueur. Avant de réaliser les tests proposés à la page “Tests de Marche”, allez à la page “Aptitude Physique” et choisissez le test qui convient le mieux à votre profil.
APTITUDE À SE RELEVER
L’impossibilité de se relever une fois au sol en l'absence d'impotence fonctionnelle liée à une fracture témoigne d’une altération des schémas moteurs complexes.
Si vous vous en sentez capable, allongez-vous sur le sol et essayez de vous relever sans vous aider d’un objet présent à proximité. Faites le sur le ventre, le dos et sur le coté. Vous pouvez compliquer l’exercice en supposant être impotent d’un des 4 membres à tour de rôle. Arrêtez l’exercice s’il s’avère rapidement fatigant.
Vous pouvez calculer la distance entre deux points depuis votre domicile en utilisant le site MAPPY.
Choisissez comme point de départ votre domicile et comme point d’arrivée un numéro d’habitat dans une rue différente de celle de votre domicile et par laquelle vous avez l’habitude de passer en allant faire vos courses après au moins 6 minutes de marche.
Vous connaîtrez ainsi grâce à Mappy la distance parcourue en six minutes avec une exactitude suffisante.
Si le chiffre obtenu est inférieur aux normes moyennes admises soit 370 mètres chez les femmes ou 400 m chez les hommes, il est conseillé de vous rapprocher de votre médecin pour évaluer votre aptitude cardio-pulmonaire.
IMPORTANT : À titre d’information, on considère qu’une distance minimale de 322 m parcourue autorise une autonomie en milieu urbain. Mais la distance minimum ne préjuge en rien de votre aptitude aéronautique ni de vos capacités à suivre un groupe de voyageur ou le rythme de votre voyage futur. Parlez-en à votre médecin.
Le site MAPPY “calculer son itinéraire pédestre” affiche aussi les paramètres climatiques. Vous pourrez ainsi évaluer en fonction de la chaleur locale la distance parcourue sans symptôme ou la distance à partir de laquelle vous ressentez des signes de fatigue ou d’essoufflement voire une douleur thoracique nécessitant la prise de trinitrine si vous souffrez d’angine de poitrine.
Rappel : l’angine de poitrine fait de vous un passager aérien à risque hypoxique : vous devez consulter votre médecin traitant.
Vous pouvez mesurer votre fréquence respiratoire. Pour le faire, demandez à un proche de compter sur une minute vos inspirations au repos lorsque vous regardez la télévision par exemple. Cette mesure doit se faire à votre insu pour plus de facilité et une meilleure appréciation. Vous ne devez pas parler.
Une fréquence respiratoire normale se situe autour de 12 à 15 cycles par minute dans des conditions habituelles de vie au repos.
IMPORTANT : Si votre fréquence respiratoire au repos est supérieure à 20 cycles par minute, vous devez consulter votre médecin. Vous devez le faire d’autant plus vite que vous avez constaté une diminution de votre périmètre de marche en relation avec l’apparition d’une certaine gène respiratoire (oppression, douleur en barre, profonde, rétro-sternale ou un simple essoufflement). L'apparition concomitante à votre essoufflement d'oedème des membres inférieurs doit vous inciter à consulter au plus vite votre médecin traitant.
De même, si vous ressentez un essoufflement anormal au cours d’une marche sans arrêt de 50 mètres à votre pas habituel ou à la montée d’un étage, vous devez impérativement consulter votre médecin pour une évaluation plus complète de votre fonction respiratoire et cardiaque.
En voyage, l’allure est souvent plus soutenue. Il est donc prudent d’évaluer sa fonction cardio-respiratoire chez son médecin.
Devant une glace, appuyez délicatement sur votre paupière inférieure vers le bas pour l’éverser. Si la muqueuse interne normalement en contact avec l’œil est d’un aspect pâle ou d’un blanc cireux, à droite comme à gauche, vous devez consulter votre médecin. Attention la muqueuse peut être rouge en cas d’irritation de l’œil (allergie) ou de traitement à base de collyre : L’examen est alors non interprétable.
Cet examen de dépistage ne peut affirmer ou infirmer à lui seul une anémie (taux d’hémoglobine ou Hb inférieure à 12g/dL). lire le chapitre prendre l'avion après une maladie ou une opération à la page Convalescence et Avion.
Une analyse sanguine reste le plus souvent indispensable même en l’absence de toute symptomatologie pour dépister les maladies chroniques du sang. Avez-vous une analyse sanguine récente ? Dans l’affirmative, montrez la à votre médecin traitant lors de votre consultation d'aptitude.
(À réaliser en présence d’un accompagnateur)
Imaginez-vous en train de photographier ou de filmer le plafond d’un monument pendant plusieurs secondes.
Inclinez la tête en arrière selon un angle plus ou moins prononcé et tenez la position au moins une minute voire plus si vous avez l’habitude de filmer pendant vos voyages. Renouvelez le test en inclinant ou en tournant votre tête sur le côté droit puis sur le côté gauche. Enfin faites-le de manière plus caricaturale ou brutale comme si vous voudriez chopper au vol une image. Enfin, tout en inclinant la tête en arrière, levez les deux bras en l’air.
Les personnes présentant un équilibre fragile, doivent commencer par un seul bras en l’air droit puis gauche pour les droitiers et inversement pour les gauchers. Choisir un endroit propice : par exemple debout contre le bord du lit sous la surveillance d’un accompagnateur prêt à vous soutenir : la chute si elle se produit risquant de se faire en arrière ou en avant sur les genoux !
Vous ne devez ressentir aucune sensation de vertige pendant et après l’exercice. Dans le cas contraire, vous devez consulter votre médecin traitant.
Vous pouvez faire prendre votre tension artérielle chez votre médecin ou à défaut chez votre pharmacien.
En théorie, votre tension artérielle doit se situer en dessous de 138/88 pour un sujet sans hypertension artérielle ou sous traitement antihypertenseur.
En cas d’insuffisance rénale même modérée ou de diabète, l’objectif thérapeutique idéal est d’avoir une tension artérielle inférieure ou égale à 130/80.
Lors d’une mesure de la tension artérielle, l’appareil enregistre deux chiffres : Il faut lire 138 de systolique et 88 de diastolique si les chiffres affichés sont 138/88.
Toute mesure supérieure à cette limite signe une élévation des chiffres tensionnels. Un avis médical est nécessaire avant de voyager.
Une systolique inférieure à 100 et/ou une diastolique inférieure à 60 doit aussi vous inciter à consulter : le risque d’accident cardiaque ou de chute est important surtout si vous êtes traité pour une hypertension artérielle.
Si, sur les conseils de votre médecin traitant vous possédez votre propre appareil de mesure. Suivez le protocole d’automesure “ règle des 3” proposé par le comité français de lutte contre l’hypertension artérielle (HTA) : CFLHTA.
PROTOCOLE d'AUTOMESURE : Prenez trois fois votre tension artérielle le matin et le soir pendant 3 jours. Faites la moyenne d’au moins 12 mesures sur 18 : moyenne des chiffres systoliques et moyenne des chiffres diastoliques et montrez les résultats à votre médecin.
Pour tout savoir sur le protocole “règle des 3”, une plaquette “mieux soigner son Hypertension par l’auto-mesure” est disponible sur le site comitehta.org ainsi qu’un formulaire de recueil des chiffres.
Dans le cadre d’une automesure, votre tension artérielle est normale si la moyenne obtenue est inférieure à 135 pour la systolique et inférieure à 85 pour la diatolique. Il est évident que l’utilisation du protocole n’a d’intérêt que si votre médecin traitant en prend connaissance.
Finissez toujours l’examen par une prise de tension artérielle debout ( en orthostatisme) à 1 et 3 minutes.
HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE : La baisse de deux points de systolique (soit 20 mm Hg) à 1 et/ou à 3 minutes signe l’hypotension orthostatique : le risque de chute est important si vous vous levez trop rapidement. Une consultation chez votre médecin s’impose dans tous les cas pour vérifier votre traitement et votre aptitude.
TENSION ARTÉRIELLE et POSITION DEBOUT La tension artérielle et la fréquence cardiaque varient en orthostatisme : physiologiquement, la fréquence cardiaque peut augmenter de 10–15 pulsations par minute à l’orthostatisme alors que la tension artérielle (TA) systolique ne bouge guère. Notez que la TA diastolique peut augmenter d’un point (soit 10 mmHg).
voyage-aptitude-senior.fr©création Décembre 2007
MISE À JOUR Mai 2011
© Dr Haicault de la Regontais Ghislain
FRÉQUENCE CARDIAQUE : Vous pouvez prendre votre pouls avec l’index et le majeur sur la face interne du poignet controlatéral dans l’axe de l’avant-bras, côté pouce. Mais cette manoeuvre reste délicate pour un non-initié. Aussi préférez l’enregistrement de votre pouls lors d’un contrôle tensionnel chez votre médecin ou votre pharmacien. Les appareils électroniques mesurant la tension artérielle donnent aussi la fréquence cardiaque.
La fréquence moyenne se situe aux environs de 70 battements par minute au repos. Appréciez sa régularité.
IMPORTANT : Toute irrégularité ou fréquence au repos supérieure à 90 ou inférieure à 40 battements par minute est à considérer comme anormal. Attention ! Ces chiffres limites sont donnés à titre indicatif. Il est évident qu’une fréquence cardiaque inhabituelle surtout si elle s’accompagne en plus de signes cliniques anormaux (tout peut se voir) a certainement plus de valeur indicative que des chiffres limites arbitraires. Parlez-en à votre médecin.
Remarque : Les appareils électroniques prenant la tension artérielle affichent parfois un signal d’erreur “err” par exemple. La survenue d’une telle anomalie en dehors des causes habituelles d’erreur (mouvements du bras ou de la main, contractions des muscles sous l’effet de la douleur pendant la mesure...) même si elle ne se répète pas doit vous inciter à consulter votre médecin traitant dans les meilleurs délais car votre rythme cardiaque est peut-être irrégulier.
PÉRIMÈTRE DE MARCHE : Une distance de 500 m sans douleur dans les mollets élimine en principe une artérite des membres inférieurs. De même, en l’absence d’anémie, un temps de recoloration de la peau du gros orteil de moins de trois secondes. Appuyer sur la peau du gros orteil qui doit blanchir sous la pression et relâcher. Vous pouvez faire le test plusieurs fois. Un temps de recoloration supérieur à 3 secondes est suspect d’artérite. Parlez-en à votre médecin.
TOLÉRANCE À L'EFFORT : Tout essoufflement ou fréquence cardiaque supérieure à la normale qui persiste au-delà de 3 minutes après un effort modéré (marche de 50 mètres ou montée d’un étage) est un signe d’intolérance à l’effort. Prudence ! Différents tests d’effort existent : l’épreuve d’effort maximal ou ECG d’effort, le test de marche de 6 minutes et le test de marche rapide de 50 mètres. L’indication d’un de ces tests sera posée par votre médecin traitant.
Test de marche de 6 minutes et Test de marche de 50 mètres : Les tests de marche de 6 minutes et de 50 mètres sont des tests d’effort qui sous-entendent des contre-indications absolues (angine de poitrine instable, infarctus du myocarde depuis moins d’un mois) et relatives (fréquence cardiaque supérieure à 120, pression artérielle systolique > 180 et diastolique >100). Ces deux tests doivent être réalisés en présence d’un médecin.
Vous pouvez néanmoins vous donnez une idée sur la distance qu’il vous est possible de parcourir pendant une marche de six minutes à votre pas habituel sans forcer en lisant le chapitre suivant.
Lors de votre auto-évaluation, l’auteur de voyage-aptitude-senior.fr ne peut être tenu pour responsable des accidents qui pourraient survenir lors des tests. Il en est de même, en cas de mauvaise interprétation des résultats par le ou les utilisateurs. La seule finalité de ces tests étant d’attirer l’attention des internautes sur un éventuel handicap ou une anomalie dont seul le médecin traitant est à même d’en faire l’interprétation.
L’action de voyager va de pair avec celle de marcher, même en plein vol ! Étudier la qualité de sa démarche est donc important.
IMPORTANT : Tout défaut dans le pas augmente le risque de chute avec ses conséquences sur le bon déroulement du voyage.
Avant de tester votre aptitude à la marche, évaluez vos amplitudes articulaires. Une mauvaise amplitude articulaire au niveau des membres inférieurs est un handicap certain qui peut compromettre votre démarche pendant les tests comme au cours de vos activités quotidiennes.
Comparez avec quelqu’un de plus jeune l’amplitude de dorsi-flexion/extension de chacune de vos deux chevilles.
Normalement, l’angle entre la pointe du pied tendu et son retour à l’appui sur un plan plat (pied et jambe à 90°) est de 30 à 40°. De même, lors de la dorsi-flexion, le pied posé à plat sur le sol, l’angulation normale est de 20 à 30° (l’angulation maximale est atteinte lorsque le mollet tire...). Si l’amplitude de l’articulation de la cheville et plus particulièrement la dorsi-flexion sont diminuées, le risque de chute devient plus important.
Les amplitudes articulaires des genoux doivent aussi être correctes en flexion (120°), en extension (max +5°) et sans laxité latérale et/ou antéro-postérieure. Si ce n’est pas le cas un avis médical est nécessaire. Des séances de rééducation par votre kinésithérapeute sont nécessaires. S'aider d’une canne peut être utile pendant le voyage. Parlez-en à votre médecin traitant.
| Nous adhérons aux principes de la charte HONcode. Vérifiez ici. |
AUTO-EXAMEN et RISQUE AÉRONAUTIQUE
Les tests proposés servent à déterminer vos faiblesses ou handicaps. Ils ne permettent pas d’établir un diagnostic.
La seule finalité des tests est d’attirer l’attention des internautes sur un éventuel handicap ou une maladie.
Poids : toute variation mensuelle supérieure à 1 kg en plus ou en moins sans raison valable est suspecte.
Périmètre abdominal : il vous permet de dépister un éventuel syndrome métabolique.
Contrôler la couleur de vos conjonctives en retournant vos paupières inférieures. Quelques précautions s'imposent en cas de doute...
Une tension artérielle normale se situe en dessous de 138/88 pour un sujet sans hypertension artérielle ou sous traitement antihypertenseur.
Protocole d'automesure : une plaquette “mieux soigner son Hypertension par l’auto-mesure” est disponible sur le site CFLHTA ainsi qu’un formulaire de recueil des chiffres obtenus.
Hypotension Orthostatique : l'existence d'une hypotension orthostatique augmente le risque de chute.
Tension artérielle debout : elle varie sans atteindre les caractéristique de l'hypotension orthostatique.
Une fréquence respiratoire normale se situe autour de 12 à 15 cycles par minute dans des conditions habituelles de vie au repos. Comment la mesurer ?
Fréquence cardiaque : les appareils électroniques mesurant la tension artérielle donnent aussi la fréquence cardiaque.
Périmètre de marche : une distance de 500 m sans douleur dans les mollets élimine en principe une artérite des membres inférieurs.
Tolérance à l'effort : tout essoufflement ou fréquence cardiaque supérieure à la normale qui persiste au-delà de 3 minutes après un effort modéré (marche de 50 mètres ou montée d’un étage) est un signe d’intolérance à l’effort.
Test de marche de 6 minutes et Test de marche de 50 mètres : ces deux tests doivent être réalisés en présence d’un médecin.
Vous pouvez calculer la distance entre deux points depuis votre domicile en utilisant le site MAPPY. En dessous de quelle distance devez vous consulter ?
L’action de voyager va de pair avec celle de marcher, même en plein vol ! Tout défaut dans le pas augmente le risque de chute. Évaluez l'amplitude de vos articulations.
L’évaluation de votre appui et de votre aptitude à la marche est incontournable.
L’impossibilité de se relever une fois au sol témoigne d’une altération des schémas moteurs complexes.
Vous ne devez ressentir aucune sensation de vertige pendant et après l’exercice.
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