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Vous devez demander à votre médecin d’éliminer chez vous un SAS si vous présentez les caractéristiques suivantes :
un âge supérieur à 65 ans
une obésité majeure ( IMC> à 35 kg/m2), un IMC < à 25 kg/m2 n’écarte pas le diagnostic de SAS chez le senior
de sexe masculin
et les signes cliniques suivants :
une somnolence diurne excessive (signe capital)
ronflements sonores
tour de taille supérieur à 110
tour de cou supérieur à 44
des maux de tête matinaux.
une fatigue chronique
des troubles inexpliqués de l’humeur ou du caractère
des troubles cognitifs (efficience intellectuelle)
un ronflement
une sensation d’asphyxie
l’existence de pauses respiratoires constatées par le conjoint
une polyurie et sur l’analyse sanguine une polyglobulie (augmentation de l’hémoglobine et des globules rouges à la numération)
Le risque d’accident de la route diminuant avec l’utilisation de la PPC, il est conseillé d’emporter son appareil en voyage.
Le passager aérien souffrant d’un SAS doit voyager avec son appareil portatif et l’utiliser en cas de vol nocturne pour éviter les complications liées aux contraintes aéronautiques. Ce type d’appareillage n’est jamais proposé par les compagnies aériennes. Il est conseillé de prévenir la compagnie aérienne de son utilisation à bord. La prescription médicale traduite si possible en anglais est fortement recommandée.
Il est déconseillé aux passagers souffrant de SAS ou sous PPC d’absorber des boissons alcoolisées ou des médicaments sédatifs pendant le vol.
La prévalence du SAS est de 25 % à partir de l’âge de 65 ans. Il s’observe en particulier chez les sujets plutôt obèses. Chez le senior, l’absence d’obésité n’élimine pas un SAS.
Il ne fait pas parti à proprement parlé des contre-indications au voyage aérien (dans la mesure ou vous ne pilotez pas l’avion qui vous emmènera sur votre lieu de villégiature) !
Lire la Charte de voyage-aptitude-senior.fr
SYNDROME d'APNÉES du SOMMEIL et VOYAGE
Il est admis que tout futur voyageur qui présenterait une SpO2 au sol supérieure à 95 % peut voyager sans arrière-pensée et sans adjonction d’oxygène pendant le vol.
Hélas, cette assertion ne tient pas pour les voyageurs qui présenteraient une pathologie cardio-pulmonaire chronique ou récente.
La conférence d’expert sur “voyage aérien et maladies respiratoires” donne la conduite à tenir selon l’âge, l’état clinique, les pathologies associées ou non du sujet, le résultat de la SpO2 et des éventuels examens complémentaires VEMS (Volume Expiratoire Maximal en 1 seconde), CV (capacité vitale) et gaz du sang artériel.
L’évaluation du risque de somnolence diurne est donc capital : Répondez pour cela au questionnaire d’EPWORTH avant d’aller consulter votre médecin traitant.
Vous devez répondre à chaque item en choisissant dans l’échelle suivante le nombre le plus approprié à chaque situation.
ÉCHELLE :
0 = ne somnolerait jamais
1 = Faible chance de s’endormir ou de s’assoupir
2 = chance moyenne de s’endormir ou de s’assoupir
3 = Forte chance de s’endormir ou de s’assoupir
Les SITUATIONS : (chiffrage 0 ou 1 ou 2 ou 3)
Assis en train de lire
En train de regarder la télévision
Assis, inactif, dans un endroit public (au théâtre, en réunion)
Comme passager dans une voiture roulant sans arrêt pendant une heure
Allongé l’après-midi pour se reposer quand les circonstances le permettent
Assis en train de parler à quelqu’un
Assis calmement après un repas sans alcool
Assis dans une auto immobilisée quelques minutes dans un embouteillage ou un encombrement
TOTAL=
RÉSULTATS : Il existe un risque de somnolence diurne quand la somme de tous les items est strictement supérieure à 10
Pour un meilleur dépistage du syndrome d'apnées du sommeil vous pouvez consulter le site http://www.syndrome-apnee-sommeil.fr
Le syndrome d'apnées du sommeil est source de complications : HTA mal contrôlée, HTAP (hypertension artérielle pulmonaire), troubles du rythme cardiaque à prédominance nocturne, angine de poitrine, oedème pulmonaire aigu nocturne, insuffisance cardiaque droite, troubles cognitifs, dépression.
Sur le plan clinique, il se caractérise avant tout par une somnolence diurne excessive. Elle revêt une particularité pathologique particulière lorsque les épisodes d’endormissement diurne surviennent en fin de matinée ou en fin d’après-midi.
Les patients souffrant de SAS vont ainsi présenter des suspensions brèves de la conscience, des microsommeils révélés par la chute des paupières. Il s’ensuit un défaut d’attention, un temps de réaction augmenté ou des comportements inadaptés, en particulier au cours de la conduite automobile, source d’accidents de la route et de chutes avec ou sans fracture. Soyez Prudent ...
L’échelle de somnolence d’Epworth a surtout été conçue pour évaluer l’efficacité du traitement par pression positive continue ou PPC. Elle n’est donc pas un outil fiable de dépistage lorsque le score obtenu est inférieur à 10.
Dans le doute, parlez en à votre médecin. L’examen clé qui confirmera l’existence d’un SAS est l’enregistrement polysomnographique. Il peut se faire même à un âge très avancé. S’il se confirme, un traitement par pression positive continue (PPC) vous sera alors recommandé. Il a une efficacité immédiate sur les symptômes diurnes et nocturnes quel que soit l’âge et donc sur votre qualité de vie.
Un argument très fort... Surtout en voyage.
25 % à partir de l’âge de 65 ans. Même non traité, ce n'est pas une contre-indication aux voyages. Pourtant ...
Le syndrome d'apnées du sommeil est source de complications graves.
il se caractérise avant tout par une somnolence diurne excessive, source d’accidents de la route et de chutes avec ou sans fracture.
L’échelle de somnolence d’Epworth n’est pas un outil fiable de dépistage lorsque le score obtenu est inférieur à 10...
Quelques éléments cliniques peuvent faire suspecter un Syndrome d'Apnées du Sommeil
Le passager aérien souffrant d’un SAS doit voyager avec son appareil portatif et l’utiliser en cas de vol nocturne pour éviter les complications liées aux contraintes aéronautiques...
Prudence chez les patients traités pour un syndrome d'apnées du sommeil mais souffrant d'une pathologie cardio-pulmonaire chronique ou récente...
voyage-aptitude-senior.fr©création Décembre 2007
MISE À JOUR Mai 2011
© Dr Haicault de la Regontais Ghislain
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L’évaluation du risque de somnolence diurne est donc capital :
Répondez au questionnaire d’EPWORTH avant d’aller consulter votre médecin traitant.
